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不孕症世界难题的“绿色”疗法

       据统计,目前全球有10%的家庭面临不孕问题,在中国,每8对夫妇中就有一对面临生育困难。记者在桓台县妇幼保健院了解到,造成不孕原因除了工作压力、晚婚晚育、环境污染等社会问题外,还和近年来不断攀升的意外怀孕终止术所导致的输卵管粘连、堵塞等情况有关。许多患者有意外怀孕的经历,选择终止妊娠后,当她们真正想要孩子的时候却发现已十分困难,因为她们的生殖系统已经出现了问题,最常见的就是输卵管发生粘连或堵塞。”
       输卵管镜精确探查生命通道
       输卵管是女性生殖系统中的重要器官,是精子和卵子汇合的通道,并担任将受精卵输送到子宫的重要功能。输卵管管腔非常细,最细的地方仅0.1毫米,很容易因炎症感染等引起粘连、堵塞。一旦输卵管发生粘连、堵塞,女性发生不孕的几率非常大。
       输卵管镜是唯一可以进入输卵管的内窥镜,可以直接进入输卵管,并观察输卵管内部情况,为不孕症患者输卵管功能作出准确评估。它由外径0.5mm的光纤及柔韧头端组成,能够经阴道宫颈插入输卵管,在可视下操作,可将病变部位放大80倍,避免了对输卵管内膜的损伤。目前的输卵管镜放大倍数达1-80倍,镜检图像可完整记录下来,永久保存。
       那么,女性输卵管发生粘连堵塞后该怎么办呢?桓台县妇幼保健院不孕不育诊疗中心负责人牛爱菊介绍,输卵管堵塞可以通过微创方法轻松解决,其部位不同,治疗方式也不一样。如果是输卵管近端堵塞,可在宫腔镜下行Cook导丝输卵管疏通术。美国Cook导丝技术具有光滑、柔软、超细等特点,被形象地比喻为“泥鳅导丝技术”,结合宫腔镜技术,术中医生观察视野更宽广,可在直视状态下进行疏通,手术效果十分明显,因而备受患者的好评。但如果是输卵管伞端闭锁,则需在腹腔镜下行伞端造口术。
      宫腹腔镜对女性不孕症的微创治疗
      安徽淮南市34岁的朱某,由于患严重的输卵管阻塞症,结婚八年多,一直没有怀孕生子,当地建议她采用试管婴儿技术,但采用这种技术即使一次成功也需要二三万元的费用。后来,朱玉美经当地专家介绍,行程800多公里赶到桓台县妇幼保健院求医。医生采用宫、腹腔镜导丝介入技术,成功为她疏通了输卵管,手术历时70分钟顺利完成。半年后,经回访得知,朱某顺利怀孕。
       随着微创医学的不断进步和日益完善,宫、腹腔镜等微创手术在女性不孕症治疗方面的优势越来越明显。它创伤小、出血少、痛苦小、恢复快,且能最大限度保留脏器功能,减少并发症,国际医学界称之为“绿色手术”。
  宫、腹腔镜技术集诊断和治疗于一体,手术时,只需要2~3个5毫米的小切口。在检查与治疗的过程中,医生的手和空气都不会进入腹腔,脏器的粘连几率减小,病人恢复快,术后妊娠率相对比较理想。
  宫腔镜微创技术主要运用于宫腔粘连分离、子宫内膜息肉摘除、输卵管插管术、子宫纵隔切除等。利用宫腔镜可以直接观察患者宫腔内的情况,可以发现B超所不能发现的小于2毫米的宫腔内病变;同时,宫腔镜技术治疗子宫腔内病变,不需要切除子宫、不影响卵巢内分泌功能、不破坏盆腔正常结构。
       腹腔镜更是一种有明确优越性的技术,它可对实物放大2-3倍,运用腹腔镜进行手术时,能最大限度减少对器官的损伤。在临床上,可选择的腹腔镜手术的包括盆腔粘连分离术、输卵管伞端造口术、子宫内膜异位囊肿剥除术、盆腔内膜异位电凝术等。
       在临床上,宫、腹腔镜还可以联合应用,解除较复杂的输卵管不通症状。
                                                                                                                                                                                                                  

                                                                                                                              孙玲玲

 
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