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胆总管结石的微创治疗

       “十年胆总管结石让俺遭了不少罪,这回俺才知道这微创技术真是神妙。”在桓台县妇幼保健院接受腹腔镜下胆总管切开取石手术后,90岁的刘某在病房向病友们夸赞微创手术终于解除了困扰他十年的病痛。
       这位老人是博兴县湖滨镇人,十年前,老人反复上腹部疼痛,因为年龄大了,每次疼痛发作,老人总是强忍过去。入院前,老人突然腹部巨痛难忍,全身的皮肤变成了土黄色,到医院检查后才知道,原来是胆总管结石导致胆管阻塞,必须接受手术治疗。
       由于老人年龄大、手术风险高,几家医院都不同意为老人手术治疗。为此,老人到我院寻求微创治疗,经全面体检后,我院决定为老人行腹腔镜下胆总管切开取石术。手术历时45分钟顺利结束,术后第二天老人就可以下床活动并正常饮食了。
       目前,我国胆石症发生率达10%左右,许多病人不愿手术治疗,而采用抗感染、解痉止痛、溶石等方法,这样虽可暂时缓解疼痛,但不能排出胆总管内的结石,常在受凉、进食油腻食物时出现右上腹痛,有的甚至因发生胰腺炎、梗阻性化脓性胆管炎而危及生命。自2000年以来,我院采用腹腔镜手术治疗胆总管结石疾病,已顺利开展近2000例手术,受到患者的一致好评。
     和传统的开腹取石手术比较,腹腔镜治疗此类疾病的优点为:(1)传统的胆总管结石手术,需要开腹进行胆总管切开取石并放置T管1至3个月,一般需要住院15天左右,给病人在生活上带来许多不便。而经腹腔镜下胆总管切开取石,不用放置T管,只在腹壁上开3个0.5厘米的小切口即可完成手术,不仅大大减轻了病人痛苦,且术后3—5天即可出院。 (2)手术暴露清楚,出血少,几乎无副损伤。传统手术分离粘连时出血较多,易可以引起结肠或肝脏损伤。腹腔镜手术显露清楚,用电刀或超声刀分离粘连,几乎不出血。(3)术后再次粘连轻。开腹术后粘连会进一步加重;腹腔镜对腹内干扰很少,粘连发生机会较少。 (4)对于年龄大、合并心脑血管疾病等不能耐受重大手术的患者,腹腔镜手术的优越性更为突出。

 
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