介入技术保平安! 完全性前置胎盘孕妇平安产下“金牛宝宝” - - 桓台县妇幼保健院
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介入技术保平安! 完全性前置胎盘孕妇平安产下“金牛宝宝”

        福牛贺岁,辛丑迎春,大年初一。节日里的桓台县妇幼保健院产科依然繁忙,所有值班医生和护士仍和往常一样,在各自的岗位上紧张而有序地忙碌着。

       “放心吧,母子平安!” 2月12日,大年初一上午9点22分,在桓台县妇幼保健院介入手术间,伴随着一声清脆的婴儿啼哭,一名完全性前置胎盘的孕妇通过介入超微创腹主球囊阻断+子宫下段剖宫产术,平安产下了一名健康的男婴,随着工作人员的喜报声,在手术室外等候的家人们一颗悬着的心终于放了下来。

      家住博兴的刘女士今年32岁,是一位二胎妈妈,曾于几年前顺产一女婴。2020年5月,刘女士顺利怀上了二胎,算算日子,应该是一个 “金牛宝宝”,刘女士和家人都开心不已。没想到的是,孕22周,刘女士在桓台县妇幼保健院产检时,四维彩超提示,胎盘前置状态。

       产科医生告诉刘女士,大部分的孕妈妈是能够在后期慢慢上移的,如果没有不适和阴道流血等症状,可先不做治疗,但需严密观察,期待后期能自然好转。刘女士按照产科医生的要求,按时到医院进行产检。但在孕32周时,经过反复B超确认,宫颈口全部为胎盘组织所覆盖,刘女士最终被确定为完全性前置胎盘。

       桓台县妇幼保健院产一科主任金彩芹介绍,完全性前置胎盘或称中央性前置胎盘,为前置胎盘的一种类型。即宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖,前置胎盘临床特点,是无痛性无诱因的反复阴道流血。发生完全性前置胎盘时,初次出血时间早,多在妊娠28周,反复且次数频繁,量较多,有时一次大出血即可使孕妇陷入休克状态。B超检查可清楚提示胎盘与宫颈内口的关系,准确率高。如果孕妇出现阴道流血多,或虽然阴道流血不多,但妊娠已达37孕周,经检查提示胎儿成熟者,均应以剖宫产结束妊娠。

     “完全性前置胎盘”意味着刘女士生产时不能经阴道分娩,必须采用剖宫产。而该病种极易发生凶猛性大出血,从而危及母婴生命,手术风险非常大!这给刘女士和家人们的心中蒙上了一层阴影。1月23日,孕34周时,刘女士出现了阴道流血先兆早产症状,经过保胎治疗,好转后刘女士出院回家。出院前刘女士找到产一科金彩芹主任,她想尽可能让胎儿发育成熟,希望医生尽量帮助她延长孕周,避免早产。就这样,金彩芹主任通过微信,一直与刘女士保持密切联系,每天都会询问刘女士的情况,时刻观察刘女士的变化,幸运的是,刘女士没有再出现阴道流血等不适症状。

      按照孕周计算,刘女士孕37周,正好是2月12日大年初一,考虑到刘女士的特殊情况,春节前几天,金彩芹主任就建议刘女士入院,做好终止妊娠的准备,以保证母婴平安。但是刘女士和家人商议后,决定在家过年,没有听从金主任的建议。金主任叮嘱她一定密切关注自己的身体情况,如有任何不适,立即来医院就诊。

      大年三十,年夜饭上,正在吃饭的刘女士感觉肚子有点不舒服,由于症状较轻,刘女士没有在意。2月12日,大年初一,早上7点15分,金彩芹主任接到刘女士丈夫的电话,刘女士突然出现了阴道流血症状,由于出血量不大,家人选择开车送刘女士来院。

       刘女士属于高危孕产妇,金彩芹主任马上上报院长助理、产安办赵立华主任,赵主任了解情况后,立即向院党委书记张勇、院长周克水汇报,院领导果断指示立即开通绿色通道,组织多学科专家联合救治,一定要确保母婴安全。虽然是大年初一,但是院领导以及麻醉科、介入中心、手术室、新生儿科、产房等多学科的专家都以最快的速度赶到了手术室,在刘女士到院前,手术前的所有准备工作全部到位。

       8点30分,手术正式开始,首先进行腹主动脉球囊阻断介入手术,介入科手术专家在监视下确定放置球囊位置,麻醉成功后,穿刺置入球囊。产科医生立即实施剖宫产手术,很快,一名男婴顺利剖出。随着孩子娩出后的一声啼哭,介入医生迅速充盈球囊,成功阻止了约95%的血流,有效防止了大出血的可能,为产科医生剥离胎盘赢得了时间,整个手术过程出血量仅为500毫升,手术顺利完成。经过检查,婴儿各项指标均正常,母子平安,7斤4两的“金牛宝宝”平安降生。

       桓台县妇幼保健院介入科负责人介绍,介入技术作为目前第三大治疗学科,与外科、内科相比,更具有无可比拟的优越性和不可替代性。作为区域妇产科急危重症诊治中心和妇科内镜诊治中心,为了更好的保障母婴安全,2019年2月,桓台县妇幼保健院正式成为郑州大学第一附属医院介入中心桓台分中心。

       到目前,桓台县妇幼保健院介入中心已顺利开展介入手术200余例。实践证明,介入超微创治疗技术具有创伤小、疗效好、见效快、并发症少、定位准确性高等优点,特别是在妇产科诊治方面具有独特优势,为保障母婴安全提供了有力的安全保障。2019年12月,桓台县妇幼保健院介入中心被中国妇幼保健协会授予“全国妇产介入标准基地”称号。

 
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