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介入超微创治疗前列腺增生

   

    一说到前列腺增生,79岁的王大爷能皱着眉头讲上半天。这种老年人多发的疾病,困扰了他近10年。然而前不久,王大爷在桓台县妇幼保健院仅仅经历了3天,就告别了多年的前列腺增生疾病,王大爷高兴地向身边的老年朋友说,“是介入微创技术让我重新开始了正常的生活”。

高龄老人饱受起夜困扰

        79岁的王大爷有高血压病史20年,还得过脑梗塞。尽管多种疾病缠身,可最让王大爷头疼的是他的前列腺增生症。原来,9年前,王大爷因为前列腺增生,出现无明显诱因出现排尿困难,从此王大爷的生活中就多了一项任务:找厕所。

        前列腺增生是中老年男性不可避免的一种疾病。排尿困难、尿频、尿急、夜尿多,令他们无法正常生活起居,生活质量大打折扣。而药物治疗通常达不到根治的效果,大部分患者选择手术治疗,可开放性手术带来的术后风险也令不少人打了"退堂鼓",只得任由疾病的折磨。

       尿频、尿急、夜尿多,让王大爷过上了吃饭、睡觉、入厕三点一线的生活。最近,王大爷病情不断加重,排尿更加困难,这让王大爷痛下决心,决定去医院根治这一疾病 。

        备受折磨四处求医无果

      王大爷找了几家医院,医生仔细检查,发现王大爷有不少问题,有高血压、冠心病、颈动脉狭窄等等,做手术的话,风险比较高,全身麻醉的风险也很大,结果是医生不推荐老人做外科手术,建议王大爷王再使用药物结合插尿管来解决这个问题。

       王大爷想到要长期带着导尿管,尿袋不离身,心里很排斥,这样以后很难在户外和别人一起活动了,内心很不接受这种治疗方法。

        随着病情进一步加重,王大爷出现了不能排尿的情况,有位朋友向他介绍,可以咨询一下介入治疗方法。家人经过了解,就带着王大爷来到了桓台县妇幼保健院介入中心。

      介入疗法超微创治疗前列腺增生

      在桓台县妇幼保健院,医生了解了王大爷的处境,考虑到王大爷79岁高龄,医生经过仔细检查和诊断,最后确定老人可以做介入栓塞治疗!”

      前列腺动脉栓塞术是一种超微创手术,这种介入治疗技术对老年患者体质的要求更低,并且没有开刀手术的风险,术后恢复快,很多无法进行电切术的高龄患者,都可以选择这种治疗方式。

       听说可以采用介入微创治疗,王大爷心里非常高兴。可他心里还是有点半信半疑。医生认真向他解释:因为尿道是从前列腺中间通过的,如果有前列腺增生肥大,就会刺激或压迫尿道和膀胱颈,从而引起反复尿频、尿急等,而且排尿不顺畅、次排尿时间长,每次都有排尿不尽的感觉。介入治疗是在影像设备的帮助下,找到给前列腺提供营养的血管,然后用专用材料把它血管堵住,让前列腺缺乏营养,慢慢变得萎缩。前列腺萎缩后,就不会压迫尿道和膀胱,从而解决了尿频尿急尿不尽等一系列问题。

       前列腺动脉介入栓塞解除老人多年疾病困扰

      在了解了前列腺动脉栓塞术的治疗原理后,王大爷和家人都放了心,经过简单商议,一家人当即决定手术。

       医院首先为老人进行了全面的体检,第二天上午手术正式开始:医生通过王大爷大腿根部的一个不到2毫米的小针眼,送入微导管,通过微导管缓慢注射微球,成功将左右前列腺动脉栓塞住,阻塞前列腺供血,这样,原本肥大的前列腺会逐渐萎缩。

        经过2个小时的超微创手术,王大爷安全返回病房,5后康复出院。伴随王大爷近十年的前列腺增生消失了,排尿也正常了!此时,老人人脸上终于露出久违的笑容。

        老年前列腺增生症病因及其症状

       医生介绍,前列腺是男性特有的器官,随着年龄的增长,前列腺腺体和间质发生增生,前列腺体积增大,从前列腺中穿流而过的尿管受到增生腺体的挤压,这就是人们常说的前列腺增生。

       良性前列腺增生是中老年男性的常见疾病,其发病率呈逐年上升的趋势。据统计,目前50岁以上男性发病率超过50%,80岁以上高达90%。随全球人口老年化发病日渐增多,前列腺增生的发病率随年龄递增,但有增生病变时不一定有临床症状,多数患者随着年龄的增长,排尿困难等症状随之增加。

        前列腺增生病常见病因与年龄增长、环境、吸烟等因素有关。常见症状是尿频、尿急、尿失禁、夜尿多、排尿困难等。

     严重前列腺增生为患者生活带来困扰

       医生介绍,临床上约40%的患者直到出现临床症状才到医院就诊,多表现为膀胱出口处梗阻、进行性排尿困难等下尿路症状,最终引起膀胱和肾脏的损害,严重影响中老年男性的健康和生活的质量。

       前列腺增生容易引起老年男性排尿困难,出现尿急,尿频,排尿费力,排尿时间延长,排尿不尽感等症状,尤其是夜尿频繁,睡眠质量差,白天无精打采,严重影响正常生活。

       虽然前列腺增生是一种良性疾病,但是如果不积极治疗,症状会更一步加重,可能突然出现排尿不出(尿潴留),有的并发膀胱结石、肾功损害、反复尿路感染、反复血尿等。

       前列腺增生的治疗方法有哪些

  目前,良性前列腺增生的治疗方法主要有药物治疗、外科手术治疗及介入前列腺动脉栓塞治疗三种。

        医生介绍,前列腺增生的危害性在于引起下尿路梗阻后所产生的病理生理改变。其病理个体差异性很大,而且也不都呈进行性发展。一部分病变到时一定程度即不再发展,所以即便出现轻度梗阻症状也并非一定要手术。

        药物是轻中度前列腺增生的治疗措施,药物治疗虽然能一定程度减轻症状,但对于中重度前列腺增生引起的下尿路梗阻症状,其疗效有一定的限度。如果药物治疗使用口服药物同时插尿管,尿管随身会严重影响患者的正常生活质量。

       手术治疗是目前治疗重度前列腺增生引起的下尿路梗阻常用的治疗措施。经典的术式是经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺切开术、经尿道前列腺电汽化术以及微波、激光治疗等。但由于老年人高血压、冠心病、脑血管狭窄等问题多,外科手术需要全身麻醉,有一定的手术风险,住院时间也相对较长。

       前列腺动脉栓塞术的兴起和发展

      前列腺动脉栓塞术是近年来国内外迅速发展起来的一种微创治疗手段,也是近年来介入放射学界研究的热点。自2000年起,国外开始有介入治疗前列腺增生的报道,国内2006年起首次出现报道。

       相较外科开放手术,前列腺动脉栓塞治疗前列腺增生,具有创伤小、患者无痛、术后恢复快、住院时间短、无血尿、局麻下手术患者耐受性好、疗效确切、术后不影响性功能等一系列优点;特别是对于不能耐受外科手术的患者来说多了一线希望,多了一个选择,目前已经成为国际上标准的前列腺增生治疗方法。

       介入前列腺动脉栓塞术治疗前列腺增生引起的下尿路梗阻症状,这是一种超微创手术,是在局部麻醉下,在股动脉一个穿刺针眼,通过导管在前列腺动脉内注入栓塞剂,阻断前列腺的血氧供给,从而使增生的前列腺体积缩小,形体恢复正常,解除下尿路梗阻,达到排尿顺畅的目的。

        前列腺动脉栓塞术的特点和优势

       作为一种新兴的超微创手术, 前列腺动脉栓塞术具有以下特点:

        1、创口小:只有一个针眼大小。

        2、恢复快:当天下床,术后1-2就可出院。

        3、局麻:不需要全身麻醉,术中意识清醒。

        4、够完整保留男性生殖系统,保留性功能。

        前列腺动脉栓术相比传统治疗方式的优势:前列腺动脉栓塞术取代尿道电切术,具有不复发的优势;取代膀胱造瘘,具有不插管、不挂尿袋等优势,更适合高龄、高血压、冠心病、糖尿病以及不能耐受手术的患者。

前列腺动脉栓塞术主要治疗人群

      前列腺动脉栓塞术特别适应于:有生育愿望以及希望保留男性功能的前列腺增生肥大患者;高龄、心肺功能差,不能耐受外科手术的前列腺增生患者;治疗不当、治疗不彻底、术后复发的前列腺增生肥大患者;惧怕疼痛,要求对机体组织损伤最小的前列腺增生肥大患者。该手术方式包括以下人群:

        1、所有前列腺炎、增生、肥大患者;

        2、患有前列腺炎或多种泌尿感染疾病患者;

        3、一次或多次反复发作的前列腺炎、增生、肥大患者;

        4、治疗不当、治疗不彻底的前列腺炎、增生、肥大患者;

        5、有损伤任何机体组织要求的前列腺炎、增生、肥大患者。

前列腺增生的预防和注意事项

       前列腺增生是男性常见的生殖系统疾病,一般与压力大、久坐、憋尿等习惯有关。主要做好以下预防:

  1、防止受寒,预防感冒和上呼吸道感染等。

       2、绝对忌酒。饮酒可诱发尿潴留。

       3、少食辛辣。这类食品会加重排尿困难。

       4、不可憋尿。憋尿容易诱发急性尿潴留。

       5、不可过劳。过度劳累会耗伤中气,中气不足会造成排尿无力,容易引起尿潴留。

       6、避免久坐。经常久坐会加重痔疮等病,引起排尿困难。

       7、适量饮水。夜间减少饮水,白天多饮水。

       8、慎用药物。有些药物可加重排尿困难。

       9、及时治疗。应及时治疗前列腺炎、膀胱炎、尿道结石症等。

      10、按摩小腹,促进膀胱排空,减少残余液。

 
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