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桓台县“两癌”发病率大幅下降 “两癌”筛查团队获“全国文明岗”称号

     日前, 记者从桓台县妇联获悉,桓台县“两癌”筛查团队被国家妇联授予“全国巾帼文明岗”称号。这是该团队继2013年荣获“全国‘两癌’筛查先进集体”后,获得的又一项国家级殊荣。

     农村妇女“两癌”免费筛查项目是一项重要的民生工程。2009年,我国启动农村妇女“两癌”检查项目,桓台县先后两轮被定为“全国农村妇女乳腺癌检查项目县”。2014年6月,市卫计委与市财政、妇联联合印发《淄博市农村妇女“两癌”检查 项目实施方案》。7月,桓台县正式启动农村“两癌”免费检查。2018年4月,淄博市城镇“两癌”贫困妇女检查启动仪式在桓台举行。桓台县将筛查范围扩大至城区适龄妇女,实现城乡全覆盖。

      目前,桓台县在公共卫生妇幼项目女性“两癌”筛查方面,已形成一整套完整、成熟的工作模式,得到各级妇联和卫生主管部门的肯定,多次在全省“两癌”筛查工作会议上作经验推广,并得到国家妇联的高度评价。

      政府主导部门联动基础筛查模式保证质量

    经过五年来的不断探索和实践,桓台县在“两癌”筛查方面,形成了政府主导,部门联动的“两癌”筛查基础模式。

    一是多维度宣传发动,提高妇女知晓率。农村妇女"两癌"筛查项目启动后,我县通过印制发放"两癌"免费筛查政策信息、《妇科宣教手册》等健康宣传彩页和书籍,开设"两癌"专栏、制作专题片、悬挂宣传标语横幅等多种方式进行广泛宣传,用好"新农村新生活"培训、健康大讲堂等宣传阵地,将"两癌"筛查项目和防治知识宣讲到妇女群众中。

      二是“一站式”服务保障查体质量。为保证项目实施效果,2014年,桓台县政府投资100余万元购置了"两癌"查体专用车,桓台县妇保院抽调妇科、乳腺科、影像科和检验科精干人员30余人组成"两癌"筛查团队,每天从早6点出发,晚6点结束筛查,全年除春节外无任何节假日,为查体提供专业保障。在筛查过程中,工作人员不卖一分钱的药品,不给群众增添任何经济负担。患者人员自愿选择医院进行进一步复诊或诊疗。

       三是建立健康档案,永久保存。最初资料录入都是人工采集记录,录入完毕后校对整理存档,做到一村一档,一人一档,纵深推进实现了电脑识别身份证信息录入。

       四是分类反馈结果,尊重妇女群众的隐私权。检查结果未发现异常的妇女,由村妇女干部将查体反馈卡告知本人并提醒做好预防保健;对检查结果异常的妇女,专家一对一诊疗并提出建议治疗方案。建立电话跟踪随访制度,保证对患病妇女电话回访4次以上,使患病妇女都能得到及时有效诊治。

       纵深推进实现大数据查询分析

       在市、县卫生主管部门的指导支持下,2016年底,桓台县研发了"两癌"筛查信息系统,开启了"两癌"筛查的纵深推进模式。该系统涵盖院外筛查登记模块、阳性体征查询模块、高危群体回访模块、数据综合查询模块等四大模块。通过信息化建设,实现了以下四大功能:

      一是规范便捷建档,数据实时上传。通过身份证识别,自动采集筛查妇女基本信息,健康档案的建立更加规范、更加便捷,检查结果即时录入系统,实现全县两癌筛查数据库的实时更新。

       二是阳性群体自动归类,异常体征一目了然。对于筛查过程中发现有阳性体征的妇女,通过软件我们可以精准查找到她的基本信息和阳性结果,由专科医师通过短信及电话进行告知和宣教,使得查体妇女能够在第一时间内得知病情。

      三是高危患者专案管理,精准干预规范诊疗。来院就诊后,我们应用程序对阳性患者后续的每一个诊疗环节进行记录,形成一条按高危专案管理的数据,实现两癌筛查"普查人群,精准治疗"的目的。

       四是借助系统实现大数据的统计分析与应用。通过5年多时间,桓台县获得了一个拥有10万余条个体数据的信息库。

      “两癌”筛查数据统计。截至2019年6月底,桓台县城乡“两癌”筛查团队共计筛查10.8万人次,发现宫颈病变4600余例,乳腺疾病2.2万余例,其中,宫颈癌56例,乳腺癌64例,这些患者在工作人员的追访和努力下,均得到了及时的干预和救治。

       数据分析与应用。通过5年多的筛查数据显示,2014年,桓台县宫颈癌发病率为6.7/万,乳腺癌发病率为8.9/万,到2019年6月底,全县宫颈癌和乳腺癌发病率分别降至3.3/万和5.4/万,“早筛查、早发现、早干预”的效果在逐步显现。

     统计分析发现,桓台县35-64岁的农村妇女,“两癌”发病率从40岁后开始快速升高,50-55岁年龄组达到高峰,55岁后呈下降趋势,整体发病率呈倒V字型。

      2018年,南方医院专家教授组织数据分析专家进驻医院,对桓台“两癌”数据库进行更好的分析应用,为桓台县妇女的“两癌”防治提供了更科学的依据。

       大数据下健康管理完善预防救治机制

      一是大数据下健康管理服务机制。针对“两癌”筛查信息平台提供的大数据,桓台县对正常人群做好保健管理;对异常人群开辟绿色通道进一步复查或治疗,并给予10%诊疗费优惠补助,以减轻患者的经济负担。2018年3月,在市、县卫计部门的指导下,与桓台县妇联联合举办“春风行动”,为2300余名TCT阳性患者免费复查,确保重点人群重点管理。

      在春风行动中,发现16名宫颈高度病变不排除浸润癌的妇女,都及时给予了进一步的治疗。索镇镇的李女士就是这其中的一位,她非常感谢政府对老百姓的关怀,如今成了桓台县“两癌”筛查的义务宣传员,逢人便说:“是送到家门口的‘两癌’筛查救了自己的命……”

      二是贫困救助机制缓解妇女患病压力。桓台县“两癌”筛查贫困救助机制包括大病保险制度、“两癌”贫困救助金和女性安康工程。除桓台县妇保院为“两癌”患者提供自付费用报销10%的救助补助外,“两癌”患者经居民基本医疗保险报销后,居民大病保险再给予补偿,补偿比例不低于个人起付部分的50%。

      桓台县妇联还积极争取全国“两癌”专项救助基金11万元救助贫困"两癌"患者。女性安康工程是妇联系统和中国人寿保险公司共同开展的为保障妇女健康权益而实施的一项惠民工程,每人每年入保100元,可享受5万元的赔付金。

      2017年9月,全国妇联“两癌”贫困母亲救助第三方评估组,对桓台县“两癌”筛查工作进行了现场评估,对该县“两癌”筛查桓台模式给予充分肯定和高度评价。

      三是考核奖惩机制为项目质量提供保障。桓台县对“两癌”筛查执行情况和实施效果进行考核,督促各镇、各部门进一步明确职责,强化管理,使“两癌”筛查工作向制度化、规范化发展。

      四是心理干预机制提高患者生存质量。桓台县妇联和县妇保院联合成立面向“两癌”患者的“生命之源”俱乐部,以心理咨询、心理干预指导为主,积极组织开展“与医疗专家面对面”、“病友联谊会”、“智慧女性大讲堂之心灵之旅”等交流活动,帮助患病妇女缓解心理压力。

      降癌工程查防并举降低发病率

       宫颈癌是一种可防可治的疾病。为从根本上降低全县宫颈癌的发病率, 2018年7月,桓台县妇幼保健院举行“降癌工程”启动仪式,并成立桓台县宫颈癌防治基金会。院长周克水个人捐助基金会5万元,用于宫颈癌患者救助,以及奖励为降癌工程做出贡献的团队或个人。

      同时,桓台县还建立疫苗接种一级防治机制,降低妇女患病风险。宫颈癌疫苗是预防宫颈癌的一级措施,可以针对HPV病毒进行预防,避免宫颈癌的发生,降低妇女患病风险。2017年7月31日,桓台县在国内疫苗上市第一时间打出了全省第一针宫颈癌疫苗。

     2018年12月,经过积极争取,为全县适龄人员免费提供一针宫颈癌疫苗,三针注射费全免,以促进宫颈癌疫苗在全县的推广接种,实现查防并举,从源头上降低宫颈癌发病率。

     

 
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