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乳腺疾病的预防和治疗

       据资料显示,目前,乳腺癌已成为对妇女健康威胁最大的疾病,腺癌发病率位居大城市女性肿瘤的第一位。在无症状女性人群中,各种乳腺疾病患者竟达到52.4%,此发病数大大高于女性其他慢性常见病而占首位,其中仅患乳腺增生的妇女数高达49.7%。
       乳腺病的发病原因
       乳腺是女性性症的重要标志,其腺体类似汗腺,乳腺自胚胎期发生至老年期退缩,分别历经胚胎期、幼儿期、青春期、妊娠期、哺乳期和老年期的变化,各时期乳腺改变均受内分泌的影响,即随着卵巢的周期变化而发生相应的变化。
       内分泌紊乱是引起乳腺病的主要原因,常因雌激素分泌不协调感染、创伤、个体因素而致乳房病变,常见乳腺上皮增生症(包括单纯性乳腺上皮增生症、囊腺性乳腺上皮增生症、增生性乳腺癌)、乳腺腺病、乳腺纤维性病症、乳腺导管扩张症、积乳性囊肿,以及乳腺良性肿瘤等病症。
       夏季是人最容易焦虑、忧郁、烦躁的时期,临床和病例研究表明,正是这些不良情绪导致人体内分泌失调,更让乳腺病加重。其次,由于人体血液循环在夏季会加快,致使痛感神经敏感度降低,患有乳腺病的女性朋友在这个季节即使乳腺病很严重,往往也会有乳房疼痛大大减轻甚至消失的假象,很多人可能就认为自己的乳腺病好了。其实,这个时候乳腺病不但没好,还有可能随时发生恶变,所以说这种假象是最可怕的。
       乳腺疾病的预警信号和症状
       乳腺病是现阶段危害女性健康的主要疾病之一。本病通常有三大症状:
       1、乳房疼痛:疼痛发生在哺乳期,呈胀痛或搏动性痛,兼有红、肿、热现象,患处变硬,且先期出现乳头皲裂,这多是乳腺炎。
       若一侧乳房呈间歇性弥漫性钝痛、串痛,或局限性隐痛、刺痛,且与月经周期和情绪变化有关联者,要考虑乳腺上皮增生。乳腺癌晚期因病灶侵击神经,也可出现乳房剧痛。此外,女人青春期、经前期、孕期、产后、性生活后以及人流后均可发生乳房胀痛,
       2、乳内肿块:双乳内同时或相继出现多个大小不等的圆型结节样肿块,无粘连,多为乳腺囊性增生病;如肿块呈结节状,质较硬,与皮肤粘连,边界不清,可能是乳房结核;乳内单个或2~3个小肿块,界限清楚,表面光滑,活动度大,无疼痛,生长慢者,多是乳腺纤维腺瘤;乳内单个肿块,与乳头皮肤不粘连,无疼痛,质地坚硬,界限不清楚,移动度小,生长快者,这是早期乳腺癌特征;继续发展,兼有乳头内陷,乳房皮肤橘皮样改变,且有疼痛者,则多进入晚期。
       3、乳头溢液:乳头溢出无色透明液体,多见于更年期、绝经期妇女或乳腺增生患者;乳白色液体,多系非病理的乳汁潴留;黄绿色稠脓性液体,多为乳腺导管扩张症合并慢性炎症;血性液体,多见于导管内乳头状瘤或乳头状癌。如果发现有上述症状,最好立即到医院检查,必要时可通过钼靶X光、X线导管造影或病理等进行确诊。
       乳腺增生莫忽视
       乳腺增生是女性最常见的乳房疾病,可发生于青春期以后的任何年龄。该病的发病率正逐年上升,而且有低龄化的趋势,乳腺增生本质上既不是炎症,也不是肿瘤,而是乳腺正常组织结构的紊乱。
       乳腺增生以乳房肿块和乳房疼痛为主要表现。乳房肿块是诊断乳腺增生的重要依据,一般为多发肿块,大小不等,质地坚硬,肿块表面常不光滑,触之有颗粒感,与皮肤不相连。
       多数患者有疼痛的症状,常为单侧或双侧乳房胀痛或触痛,疼痛在月经前期发生或加重,行经后减轻或消失,具有周期性。
       乳腺增生症病程长,发展缓慢,有时可有乳头溢液等表现。该病患者还可出现月经时间不准确,量少或色淡,可伴痛经。也有的人什么症状都没有。
       乳腺增生与乳腺癌虽没有什么必然的联系,但乳腺增生恶变成为癌症的风险往往要大干健康人。
       哪些人易乳腺增生
       乳腺增生主要是因为女性自身内分泌失调,雌激素和孕激素比例不平衡,刺激乳腺增生。下列女性易患乳腺增生:
       13岁即有月经初潮或至50岁还未停经的;未哺乳、从未生育、35岁以上妊娠初产或独身未婚;多次人工流产的;长期高脂肪低纤维饮食,经常饮酒者;长期精神压抑或受过剧烈精神刺激的。
       乳腺增生患者要保证规律的生活,调整心态,放松心情,经常参加体育锻炼,但不要让自己过于疲劳;要保持乳房清洁,经常用温水清洗,注意乳房肿块的变化。可以常吃海带、桔子、桔饼、牡蛎等具有行气散结作用的食物,避免食用生冷和辛辣刺激性的食物,但应该每年去医院做一次专科检查。
       乳腺疾病与不良生活习惯有关
       乳腺疾病与不良生活习惯有关,需要所有的女性密切留意,并尽量做到让自己的生活方式更健康——
       1、保持正常体重:肥胖是患乳腺癌的高发因素。应尽可能减少高脂肪、高热量食物,特别是油炸食品的摄入。
       2、慎用激素类药物:有的女人为了使乳房丰满而服用激素类药物,结果导致内分泌紊乱,这就增加了乳腺疾病发生癌变的危险。
       3、保持良好心境:忧郁、紧张等情绪会引起脂肪栓水平增加。保持乐观放松的心态,减少烟酒咖啡等刺激性饮品的摄入对乳房健康非常重要。
       4、合理安排孕育:调查显示,乳腺癌患者中性功能低下、高龄未婚、高龄初产、孀居者的比率明显高于其他人群。因为这类人群体内的激素水平很难维持正常,虽生育但极少哺乳或从未哺乳也容易导致乳房积乳,患乳腺癌的危险性明显增加。建议女人们在最佳生育年龄生育(不要超过35岁),并坚持母乳喂养。
      警惕乳房“健康杀手”
      1、坏情绪毁灭乳房健康。
      性格内向、精神长期抑郁、生活不幸福是导致癌症的重要因素。职场女性面临激烈的竞争压力,精神长期处于应激紧张状态,导致情绪上的不稳定、不平和。精神因素与不良生活、工作方式加在一起,对乳房造成进一步的伤害。开怀大笑、对人倾诉等都是减压的好办法。良好的家庭生活、人际交往能有效减少压力。
      2、单身族、丁克族。
      单身女性发生乳腺癌的危险为已婚者的两倍。丁克族以及头胎生育在30岁以上等不利因素也会影响乳房健康。生儿育女对保护乳腺健康有重要作用,哺乳也有助于防御乳腺癌的发生。从单身族升级为妈妈族也是减压良方,与孩子相处、共同成长更有利于女性的生理、心理健康。
       3、高脂饮食。
       高脂肪高蛋白的饮食、抽烟、酗酒不断,生活看似很富足,却让乳房徒添危机。贝壳、动物内脏、牛羊肉、可乐、咖啡、巧克力等高脂高热食物应该控制分量。而鱼肉、瓜果蔬菜等含有的植物蛋白对身体有利,可以多吃。
       乳腺病筛查受欢迎
       2012年9月,桓台县妇幼保健院被确定为山东省第二轮农村妇女乳腺癌检查项目定点单位后,在市、县妇联及卫生主管部门的领导和支持下,桓台县农村妇女乳腺癌检查项目稳步实施,截至2013年3月,该院共完成筛查5120人,其中目标人群4009人,彩超阳性人数413人,可疑癌4例,确诊3例,良性9例。         
      据了解,“两癌”免费检查工作自启动以来,桓台县作为首批全国“乳腺癌”检查项目县,已有8000多名农村妇女接受了免费检查。刘大妈家住马家村,一家老小的生活只靠她一个人打零工维持,家庭十分贫困。在查出患有乳腺癌之后,市妇联、市妇儿办为她送去了1万元的救助款,为她解决了燃眉之急。
       为更好地做好乳腺癌检查项目,2012年,桓台县妇幼保健院与山东省抗癌协会联合成立了桓台乳腺病防治基地,逐步在全县范围内开展乳腺疾病和乳腺癌规范化防治研究项目,为广大农村妇女的健康提供强有力的保障。
       乳腺疾病防治定期检查是关键
       桓台县妇幼保健院乳腺病防治基地负责人李乃刚介绍,从近年来诊治的病人情况看,目前乳腺癌患者发病有年轻化趋势,经常发现35岁以下的患者患有恶性乳腺疾病。
       防治乳腺疾病恶变的关键是早发现、早诊断、早治疗。目前,医学界公认的有助于早期发现乳腺疾病的检查方法是乳腺钼靶X线摄片和乳腺彩超。桓台县妇幼保健院在全市率先引进了全数字化钼靶乳腺摄片机,图像比传统技术更清晰。在显示微小病变方面,它可显示出直径3毫米的小结节肿物以及直径小于0.1毫米的微小钙化灶,大大提高了乳腺癌的早期发现率;而且,其数字化立体定位穿刺活检是诊断临床上触摸不到的乳腺癌的一种非常有效的方法,可为外科手术确定病灶的准确位置。
       据悉,发现较早期的乳腺癌对患者的意义远远大于目前任何的治疗方案。早期乳腺癌发现后,经过适当的治疗,5年生存率可高达90%以上。而自己发现肿块被查出的乳腺癌多为中晚期患者。乳腺癌治疗成功很大程度上取决于患者确诊时疾病的分期情况。在此提醒广大女性朋友,30岁以上女性,除了每月进行自我检查外,还应该每年到正规医院进行一次乳腺超声检查或钼靶检查。
       乳腺癌的高危人群尤其要重视乳腺检查,包括有乳腺癌家族史;12岁以前月经初潮者;30岁后生小孩、40岁以上未孕、独身、婚龄过大或婚姻时间短者;一侧患过乳腺癌的女性;患有乳腺小叶增生或导管增生、体型过度肥胖或伴有糖尿病者;少女时受到辐射并经常接触放射线史者。
       自查是早期发现乳腺疾病的最佳方法
       据统计,有 80% 的乳腺病人是在洗澡或更衣时无意发现的。95%的乳腺癌可以通过自我检查而发现,等到出现症状时就诊大多已处于 II 、III 期,有的乳腺癌患者就诊时已经失去了根治的希望。因此,提倡广大女性要学会乳腺的自我检查,做到对乳腺病早发现,早治疗。
       乳房自查的最佳时间:应先在月经干净 3~5 天或月经开始起的 9~11 天进行。
       桓台县妇幼保健院乳腺病防治基地负责人李乃刚介绍,因为月经前乳腺组织受卵巢激素的影响,乳腺组织增生肥厚,处于充血状态,并伴有压痛和胀痛,此时检查容易误诊或漏诊;一般来说,月经开始的 9~11 天或干净后3~5天是乳腺受激素的影响最小,腺体组织最薄、最软的时期,便于触摸,是最佳的检查时机。
       乳房自查的方法主要包括观看和触摸两个方面,但必须讲究技巧才能事半功倍:
       第一步,观看: 要看自己的两个乳房是否对称,皮肤的色泽有无改变,乳头是否有内陷或溢液。
       第二步、触摸:检查乳房内是否有肿块
       1、指法:触摸时手掌要平伸,四指并拢,用最敏感的食指、中指、无名指的末端指腹按顺序轻扪乳房;
       2、检查范围:外上、外下、内下、内上区域,最后是乳房中间的乳头及乳晕区;
       3、易犯错误:检查时不可用手指抓捏乳腺组织,以免把抓捏到的乳腺组织误认为肿块;
       4、易疏忽的部位:由于乳房的外上部分可延伸至腋下,检查时不能忽略;
       5、双手配合:小的肿块不易被触摸到,检查时可用左手托住乳房,用右手扪查。乳房下部的肿块常被下垂的乳房所掩盖,可托起乳房或平卧举臂,用另一手检查;
       6、体位配合:深部肿块如扪按不到时,可采取前弓腰位检查.
       钼靶技术是诊断乳腺疾病最可靠的手段
       数字乳腺钼靶检查技术是目前是最可靠、最直接的乳腺疾病检测手段,它具有以下优点:
       早期诊断:可查出医生不能触及的乳腺肿块、结节,即隐匿性乳癌和很    早期的原位癌,因为对于临床上难以发现的以微小钙化块为唯一表现的早期乳腺癌,只有凭借钼靶检查才能被早期发现、诊断。
       精准定位:照片图像清晰、直观,可清楚显示乳房内小于1cm的结节性病灶,明确浸润范围、有无继发癌灶等,在临床广泛应用。
      可靠鉴别:可靠鉴别乳腺良性病变或恶性肿瘤。
      安全便捷:对人体无损害,能比较全面而正确地反应出整个乳房的大体解剖结构。
      有效检测:可对乳腺癌患者进行放疗、化疗后的病变情况进行随访检查,对健康侧乳房定期监测。
       微创乳腺手术美丽无痕
       “桓台县妇幼保健的医护人员在我村上门为我们免费乳腺检查时,医生发现我患有乳腺结节病。我和家人商量后,决定到妇保院接受乳腺手术。医生采用微创技术,手术后看不到刀口和疤痕,这让我欣喜异常。”新城镇一位乳腺患者说,“桓台县妇幼保健院不仅检查技术让人信得过,微创治疗技术更是远近闻名。”
       据了解,近年来,桓台县妇幼保健院在微创诊疗技术方面取得了丰硕成果,多次在国内及国际学术交流会上作手术示演,得到中外专家的好评,患者和学员来自全国各地。该院引进的美国乳腺微创手术首选技术设备,为乳腺癌早期诊断提供了技术保障,同时为乳腺病的治疗提供了一项崭新的微创技术,它采用全自动无痛真空负压旋切技术,可在超声或钼靶引导下使用,手术时仅从患者患侧腋下开一0.3cm的小口即可,创伤小、术后恢复快,不用缝合,无手术疤痕,非常适合女性爱美的需求。
       生命之源俱乐部成立
       为了给乳腺疾病患者搭建一个交流的平台,2014年5月,桓台县妇幼保健院正式成立生命之源俱乐部,俱乐部由参加的会员共同自主管理,桓台县妇幼保健院为全体会员提供各类支持与帮助。
       桓台县妇幼保健院乳腺病防治基地负责人李乃刚介绍,俱乐部每年聘请省内乳腺专业专家前来授课;每年度内举办义诊查体活动;组织本院医师进行乳腺疾病预防、保健知识专题讲座;组织老会员对刚进行治疗的新朋友进行心理疏导;不定期组织会员间的经验交流(治疗和康复的体会);开设术后康复锻炼班,为新朋友的术后康复做好保驾护航;根据俱乐部成员需求进行调研,组织提供各类活动,如旅游、联谊会等。
 

 
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